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H1N1新流感預防方法及居家照顧
| 對抗流感，除了醫療，也是全民知識與習慣的戰役！ 所以~歡迎轉載 民眾預防H1N1-A型新流感的方法，與預防流感和SARS相似 防疫概要： 1.少接觸疫區、有接觸病發者需自我隔離7~10天、有流感症狀諮詢防疫專線1922，病發後盡快於黃金48小時內就醫治療，就醫時務必戴口罩且盡可能避免搭大眾運輸工具。2.醫療級口罩、手套、穿長袖衣褲。3.不隨處觸碰物品或地方、不手觸摸眼鼻嘴、常洗手。4.稀釋漂白水消毒、75%酒精消毒、衣物高溫烘乾。5.對談離2公尺、勿身體碰觸、不和人分食、不共用隨身物品。6.室內空氣要流通、避免人多處。7.注意個人保健 ~預防H1N1新流感~ 1.感染H1N1 新型流感之症狀：人類感染H1N1 新型流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀。 一有流感或發燒症狀可先撥電話1922諮詢（免付費防疫專線）， 病發後盡快於黃金治療期48小時內就醫投藥 （抗流感病毒藥劑於症狀開始48小時內投藥效果較佳，且只對流感病毒有效，無法治療其它呼吸道感染及引起之併發症。），就醫時務必戴口罩，口罩沾到口鼻分泌物時應立即更換並丟進垃圾桶，打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時可用衣袖代替，手部接觸到呼吸道分泌物時要立即澈底清潔，就醫時盡可能避免搭大眾運輸工具。 2.避免或減少去疫區及接觸病發者，較難以預防的是，SARS是發燒後才有傳染力，然而新流感發燒前就有傳染力，難以用發燒來作為預防擴散感染，而H1N1新型流感潛伏期為3~7天，如有接觸疫區或接觸病發者，最好在家自我管理7~10天觀察。 3.萬一爆發流行期間，少出入人多或密集的場所，尤其是屬於密閉式空調的場所（如～捷運等密閉窗無自然通風的密閉空調環境） 4.流行期間如有必要去人多或密閉這類場所，務必戴上口罩及手套，建議穿著長袖衣褲，不要隨處觸碰物品或地方，不要用手觸摸眼睛、鼻子或嘴。病毒除透過空氣飛沫傳染外，經常會透過人手接觸物體上沾附的活病毒間接方式感染，所以要勤用肥皂洗手或70%酒精乾洗（正確洗手方式詳見：http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/public/web/wash_hand.html）（病毒能在布手帕上存活1小時，在人手上存活70小時，在硬質表面物上能存活72小時），（一般用醫用級手術口罩就可，高感染區以N95、FFP1、FFP2的口罩）（手套以正面為膠面或皮面為優，可減少手直接碰觸物品上的病毒） 5.流行期間，辦公室、教室、等室內場所，宜開窗保持良善室外對流通風（可降低室內病毒濃度），室溫不宜太低（病毒在溫度高的狀況生命期較短），亦須戴上口罩及手套及勤用肥皂洗手（如無水洗手，可用含75﹪酒精的乾洗液消毒） 。 6.不要和人以接吻、握手、擁抱等身體碰觸方式打招呼 7.人與人對話，可能的話保持1公尺以外的距離 (如有一方有呼吸道症狀或接觸過疫區，交談時儘可能保持2公尺以上距離) 9.戴口罩及橡膠手套清潔消毒住家及辦公室，保持如電話等常用物品的清潔，（病毒能在布手帕上存活1小時，在人手上存活70小時，在硬質表面物上能存活72小時）(清潔消毒可用一般市售漂白水稀釋次氯酸鈉0.05%(500ppm)濃度擦拭，公共場所宜用1%以上濃度擦拭或噴灑，不過漂白水會釋放氯化物，使用時空氣務必需要流通，及戴口罩和橡膠手套使用)或75%酒精消毒。 10.流行期間，盡可能少去醫院探病，如有必要去醫院探病或就診，除務必戴上醫療級以上口罩，穿上長袖衣褲及手套，待診時儘可能在空氣流通的室外待診！離開醫院後口罩手套要丟入塑膠袋封實後在丟棄，之後務必用肥皂洗手，而身上衣物回去後要馬上清洗並用高溫烘乾或曬大太陽！ 11.平時就注意個人保健，規律運動、均衡飲食、充分的休息及睡眠! 12.相關疫情或防治措施，可參閱疾病管制局全球資訊網 http://www.cdc.gov..tw，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。 ps： 請勿帶有排氣閥的口罩！因此類口罩佩戴者吸氣時會經過口罩過濾處理，但吐氣則未經過過濾處理就直接排出，若不希望佩戴者（如帶菌者、被隔離者）所吐的氣感染其他人，就不適用。 就醫護人員而言，可否用有排氣閥的口罩，應該考慮所照顧的病人是否會因呼氣上的可能病菌影響病況（一般外科手術下，因為傷口怕感染，絕對不可以使用，其他情形可以依此原則判斷），以及若被感染後可能影響的層面等方面進行考慮。（資料來源：http://www.iosh.gov.tw/Publish.aspx?cnid=427&P=1332#Ｑ：是不是口罩捕集等級越高就越好？） ～H1N1-A型新流感病毒大小 與 口罩過濾效果～ 豬流感（Swine influenza）的病原為豬流感病毒（Swine influenza virus, SIV ） ，屬於正黏病毒科。一般呈多形態，直徑約80～120nm（奈米），也就是0.08～0.12μm（微米） 詳見：豬流感診斷方法研究進展http://www.cqagri.gov.cn/detail.asp?pubID=241186&page=3 而N100、P100、R100三型口罩都是用0.3微米（另一說為1微米顆粒）微粒進行測試時，阻隔效率須達99.7％以上；N99、P99、R99都是過濾率在99％以上，而N95、P95、R95都是過濾率在95%以上。 因 此，N95口罩是用0.3微米氯化納微粒進行測試，阻隔效率須達95%以上，並經帶用者臉龐緊密度測試，確保在密貼臉部邊緣狀況下，空氣能透過口罩進出。 符合此測試的才發出N95認證號碼。N95口罩可以反覆使用一個月，孕婦、患有慢性呼叫道疾病或哮喘病者，不適宜使用N95口罩。 理論上連能過濾0.3微米阻隔效率須達95%以上的N95口罩，可能都無法有效過濾豬流感病原0.12～0.08μm微米 從 病毒顆粒大小和口罩縫隙的大小看來，假如病毒可以單獨在空氣中漂浮傳染，則所有的口罩（含N100）都無法有效百分之百地過濾SARS病毒（病毒直徑只有 0.12～0.08μm微米，但所有口罩都是在懸浮顆粒直徑為0.3微米（或1微米）時仍有極小部分顆粒沒有被過濾掉。 好在病毒通常和患者的口鼻分泌物黏在一起，所以需要被過濾的實際顆粒應該明顯地比病毒直徑0.08微米還大。因此，N95就有機會有效地把病毒濃度降地到對人不具有威脅性，或威脅極低的程度。 詳見：SARS防護口罩介紹http://adek123.myweb.hinet.net/sars1.htm 感冒時若為避免飛沫傳染給別人，那麼應該考慮有效之防飛沫口罩，如第二節第二段所介紹美國所建議之規範（避免噴出4微米飛沫），這也是預防感冒的一項推廣觀念，感冒患者戴上口罩，可避免飛沫散布，也可減少不必要之手接觸飛沫而散布病毒之機率。 再 者若戴上口罩是為了避免感冒病毒侵入呼吸系統，就病毒而言，必須附著在飛沫上，因此防護概念上就在防護飛沫，雖然飛沫粒就可能很大（打噴嚏的飛沫，甚至肉 眼可見），但飛沫會逐漸乾燥，粒徑會變小，若要使用口罩來防護，需要考慮防護粒徑較小微粒之口罩，才可能達到有效防護之效果。因此給您的建議，最好是採用 其他防護方法，不然應該使用工業用口罩（如前面所介紹之N95、FFP1、FFP2標示的口罩）。 文獻上提到感冒可能由接觸及空氣傳染，感冒患者擦鼻子、遮口、抹臉等動作時，可能將含有 病毒的身體粘液沾到手上，再透過手把病毒轉移到其接觸的地方?電話機、門把手、扶梯等等，感冒病毒能在布手帕上存活1小時，在人手上存活70小時，在硬質 表面物上能存活72小時，健康人透過觸摸這些污染了病毒的手或物品，用手摸自己的眼睛、鼻子便會染上感冒，因此預防感冒應該是勤洗手，經常用肥皂洗手，感冒時不要用手或手帕直接去擦鼻子和眼睛，最好用消過毒的衛生紙。另外一方面文獻也談到感冒患者的飛沫，只有8％含有病毒，雖然如此，仍不可輕忽飛沫傳染，應該避免太靠近感冒患者，避免與感冒患者同處密閉房間內，最後不得不才選用口罩。 詳見：拋棄式口罩之使用注意事項http://oldwww.iosh.gov.tw/netbook/mask1.htm  ～消毒水調配方法～ 引用～防治SARS消毒水調配方法:http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=5095&category=%E9%81%93%E8%81%BD%E4%B8%8D%E5%A1%97%E8%AA%AA 相關單位 彰化縣衛生局回答
一、調配0.01﹪(100ppm)漂白水消毒液 以一般市售家用漂白水(含次氯酸鈉)1瓶蓋量(約25㏄) 加20罐市售600㏄裝礦泉水寶特瓶的水量 二、調配0.02﹪(200ppm)漂白水消毒液 以一般市售家用漂白水(含次氯酸鈉)1瓶蓋量(約25㏄) 加10罐市售600㏄裝礦泉水寶特瓶的水量 三、調配0.05﹪(500ppm)漂白水消毒液 以一般市售家用漂白水(含次氯酸鈉)1瓶蓋量(約25㏄) 加4罐市售600㏄裝礦泉水寶特瓶的水量 四、調配1﹪漂白水消毒液 以一般市售家用漂白水(含次氯酸鈉)1瓶量 加4罐市售家用漂白水空罐水量 五、調配5﹪漂白水消毒液 一般市售家用漂白水(含次氯酸鈉)直接使用 六、調配75﹪酒精消毒液 藥房購買之95﹪酒精79㏄加蒸餾水(或開水)21㏄， 可調製成75﹪酒精消毒液100㏄ 目前一般市售亦有已調製成70-80﹪之酒精片棉可直接使用 注意事項： 一、調製消毒水前，請戴手套，以免刺激皮膚。 二、注意勿讓藥水濺入眼睛；若誤入時，請即用清水沖洗眼睛。 三、使用後請將瓶蓋旋緊，並置於兒童不易拿取之陰涼處。 四、若不慎誤飲時，請立即飲用1-2杯水或牛奶或生雞蛋， 且立即送醫。 本文由【KingNet國家網路醫院】提供 ～正確洗手方式～ 引用三軍總醫院
N95又貴又常缺貨！ 其實一般場所，使用外科手術口罩應可應付 如還是擔心，可一次戴上2個外科用手術口罩，搭配長袖衣褲、戴手套、常洗手、與人保持一定距離、不要隨處觸碰物品或地方、不要用手觸摸眼睛、鼻子或嘴！ 配合預防H1N1新型流感的方法，會比單單只戴上N95口罩，更有保障 |
H1N1新流感居家者家人之提醒注意事項
一、家人可以協助居家隔離者之事項如下：
(一)最好讓病人居住於單獨的房間；如家中有二間以上浴室，可讓病人單獨使用一間。
(二)病患使用過的餐具，用水、清潔劑澈底清洗即可。
(三)病患的衣物可照一般程序清洗。
(四)病患使用過的面紙應置於垃圾袋中，與其他家庭垃圾一起丟棄；為方便病人丟棄使用過的面紙，可放置一垃圾袋在病患床邊。
(五)除了就醫，儘量讓病人在家中休養，需外出辦理的事務儘量由家人代勞。
(六)為病人準備足量的外科口罩。
二、家人照護居家隔離者以降低感染風險之方式如下：
(一)儘量由同一成員照料病患。
(二)其他同住者如未曾罹患H1N1新型流感，或並非主要負責照料病患者，在居家隔離結束前，避免進入患者房間。
(三)配戴口罩可降低感染風險。
(四)同住者隨時注意自身健康狀況，如有不適，立即尋求醫療協助。
(五)病患及家人均應保持勤洗手之衛生習慣。
(六)病患及家人均應遵守呼吸道衛生及咳嗽禮節：
Ø 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，並將口鼻接觸面向內摺後再丟進垃圾桶。
Ø 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替。
Ø 如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持2公尺以上距離。
Ø 手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即澈底清潔雙手。
三、家戶消毒之方法如下：
(一)消毒之前請先清潔。
(二)消毒時請佩戴口罩。
(三)使用政府核可的消毒藥品，並遵照其使用說明。
(四)除地面及其他水平表面外，應特別加強病人常碰觸的表面之消毒，如床舖之扶手、床緣、床邊的桌子、電視遙控器、電話、洗手間設備的表面(門把、扶手、便器、通風口等)。
(五)除非有明顯的髒污，天花板、牆壁、窗簾等無須特別處理。
(六)大範圍的環境與空氣消毒，沒有必要。
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