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酸痛藥膏、貼布應避免太常使用 – 小心中毒

不久前的ㄧ則新聞報導: 一名年輕的美國田徑女選手，為了減輕肌肉酸痛的不適長期過量使用含Methyl Salicylate (甲基水楊酸) 的酸痛藥膏導致水楊酸中毒的事件，意外讓這名年輕的女選手猝死。

市面上有很多用來驅風、治頭痛、關節痛的外用軟膏、酸痛藥膏、噴霧劑、水劑及酸痛貼布，如綠油精、白花油、紅花油、曼秀雷敦、肌樂‧‧‧等大都含有水楊酸鹽，含量百分比由 20%到 70%不等，以一位 70㎏的人來說，如果誤服了含量 70%的甲基水楊酸藥水，只要 22㏄就可能會中毒，而一個 35㎏的小朋友，則只要一半量就可能中毒，所以不容忽視；如果是經常把外用藥水拿來口服的，每天只要約 15㏄，持續幾天就會中毒。(資料來源: http://www.pcc.vghtpe.gov.tw/info-15.asp)

相關討論 1: 美長跑運動員過量使用松筋油致死

    (資料來源: http://news.sina.com.tw/global/xinhuanet/cn/2007-06-10/154112548080.shtml)
    美國17歲的長跑運動員阿麗爾•紐曼今年4月猝死讓不少美國人扼腕歎息，日前經紐約市法醫檢查後確定，她因過量使用松筋油而導致死亡，這也是美國首次發現運動員使用止痛藥膏後引起死亡的病例。

    据介紹，紐曼之前曾多次獲得田徑比賽獎牌，一直沒有發現存在健康問題，可是卻于今年4月13日突然死亡。死前沒有出現任何不適，据稱前一天晚上她還參加了一個聚會，回家後還和母親聊了幾個小時。

    紐曼死後，法醫檢查發現她體內含有大量甲基水楊酸鹽，法醫認為可能正是大量的甲基水楊酸鹽致使紐曼死亡。同時也證實，在田徑運動會中，紐曼除了在大腿上塗松筋油外，還用含有甲基水楊酸鹽的膏藥貼在身上，此外還同時使用了第三種不知名的並含有甲基水楊酸鹽的產品。

    甲基水楊酸鹽是否危險？
    甲基水楊酸鹽具有消炎止痛的功效，經常用于外用的止痛膏，松筋油也含有這種成分，都屬于非處方藥，用藥方面也很安全。運動員在比賽、訓練時劇烈運動會引起肌肉疼痛、發僵等症狀，使用松筋油可以起到緩解疼痛、舒緩腿部肌肉的效果。而甲基水楊酸鹽中毒不常見，過量使用導致死亡就更加罕見。

    而紐曼使用松筋油後之所以出現嚴重的反應，醫生解釋可能是她使用了太多松筋油，或者是她比別人更容易吸收甲基水楊酸鹽，結果才引起中毒。同時，醫生也解釋說，運動、體溫升高都會加速人體對甲基水楊酸鹽的吸收，而長期使用也比偶爾使用的危害更大。

    醫生提醒大家；    雖然甲基水楊酸鹽引起死亡的病例非常罕見，但是濫用藥物而引發的危險事件卻是頻頻發生，    使用非處方藥前應仔細閱讀說明書，如含甲基水楊酸鹽的止痛膏一天使用次數不能多于3-4次，如果症狀惡化或症狀超過一周，應及時去醫院檢查原因。

相關討論 2: UrCosme-話題:醫藥知識- 水楊酸中毒

(資料來源: http://www.urcosme.com/boards/board2-sn299200-1.htm)

http://blog.xuite.net/dwlin.lin/blog/13425534

長期用痠痛藥膏田徑選手中毒亡
美驚傳罕例衛署：勿使用過量
蘋果日報
韓政燕、陳柏因╱綜合外電報導

美國傳出過量使用肌肉痠痛藥膏致死個案。紐約驗屍官前天表示，一名十七歲田徑少女選手因過量使用含有甲基水楊酸（Methyl Salicylate）的肌肉痠痛藥膏及貼布，最後中毒身亡。衛生署昨表示，將要求藥廠了解國際臨床病例報告，並呼籲民眾避免過量使用肌肉痠痛藥膏及貼布。

謹慎使用
紐約驗屍官發言人波瑞柯夫說，史坦登島諾特丹高中女學生紐曼（Arielle Newman）是田徑選手，曾在多次田徑賽中獲獎，她四月三日早晨被母親發現陳屍家中，由於紐曼前一晚曾參加派對，警方初步判定她死於藥物或飲酒過量，但驗屍後發現她因體內含有過量甲基水楊酸致死，此種案例十分罕見。

運動會增加吸收
甲基水楊酸又名冬綠油，是肌肉痠痛藥膏常見成分。波瑞柯夫指出，紐曼生前常用含甲基水楊酸的藥膏及貼布。瑞奇蒙大學醫學院教授阿蘇拉說：「長期使用比單次使用更危險，運動和高溫會加強吸收，紐曼可能塗抹過量，或適當塗抹但體內過度吸收。」
國內開業藥師柯明道說，市售緩解痠痛產品如奔肌（Bengay）、熱力、撒隆巴斯、曼秀雷敦等都含濃度不一的甲基水楊酸。據外電報導，出產奔肌的嬌生公司提醒民眾應仔細閱讀使用說明。

圖片附件: LN10001.jpg (2007-6-13 02:51 PM, 78.4 K)

國內無相關個案
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說，民眾多認為溼疹、痠痛等外用藥膏很安全而濫用，臨床常有病患兩、三天就擦完一個月份量的藥膏，很可能造成劑量過高。衛生署藥政處處長廖繼洲說，國內並無相關藥物不良反應通報個案，但仍會要求藥廠了解國際臨床病例報告，也籲即使是指示用藥也應依標示使用。