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 《資料來源》全民健康保險雙月刊第79期 (98年5月版)

您是否曾有過小傷、小痛需要擦藥或服藥時，拿出醫藥箱卻找不到適合的藥，或藥品都已經過期。因此如何瞭解家庭醫藥箱究竟該準備哪些藥物，及正確的保存方法，才能真正達到以備不時之需的功效。

文∕吳靜美
諮詢∕簡淑真（台北醫學大學附設醫院藥劑部主任）

每個家庭應該都要有一個簡單的醫藥箱，以備處理蚊蟲叮咬、輕微擦傷的不時之需。不過，經過仔細檢查， 卻經常發現，醫藥箱中往往有很多過期的藥品，使用了可能也無效；要不就是翻遍醫藥箱卻找不到當下最需要的藥物，醫藥箱形同虛設。簡單卻完整的家庭醫藥箱， 究竟該準備哪些藥物呢？

常備藥品以成藥或指示藥為主

台北醫學大學附設醫院藥劑部簡淑真主任指出，一般家庭醫藥箱裡的常備藥物，通常會有綜合感冒藥、解熱鎮痛藥、胃腸藥、處理一般皮膚症狀、蚊蟲咬傷等外用藥物，及簡易包紮傷口的用品，這些藥物，大多屬於成藥或指示用藥。

她說，成藥藥效和緩、沒有蓄積性，使用簡便、安全性也高，所以可用來處理日常生活上的一些輕微不適，在社區藥局或藥房都可以買得到；如果需用到指示用藥時，就必須在有藥事人員執業的藥局購買，並經由醫師或藥師的解說指導下使用，比較安全。

簡單傷口  外用藥不可少

家 庭醫藥箱須準備的外用常備藥物，至少要包括小包裝沖洗傷口用的生理食鹽水、酒精、碘酒或優碘等清潔、消毒、抗菌藥品，保護小範圍傷口的OK繃等，經滅菌消 毒後的紗布、棉花棒，以及小藥杯、膠帶、小剪刀等醫療器材；應付蚊蟲咬傷或肌肉皮膚紅腫疼痛，可準備含消炎止痛成分的外用軟膏或貼布，例如：萬金油、白花 油等。

簡主任指出，如果不小心受傷，傷口範圍小且出血量少，可以先自行處 理。簡易的處理方式是，先將傷口的血塊或血漬用清水洗淨，再用生理食鹽水清潔傷口，然後用碘酒由傷口中心往外消毒；若擔心傷口會發炎，最後擦上優碘並保持 傷口通風，一般不須覆蓋傷口，但若傷口有膿或分泌物，或一碰到就非常疼痛時，也可以用紗布或OK繃覆蓋，但要注意必須定時更換紗布或OK繃，否則還是會有 感染的風險；若傷口已出現流膿或發紅、發痛等感染現象，則可擦上抗菌軟膏，並前往醫療院所就診。

當 傷口覆蓋紗布或OK繃時，膿或分泌物容易因乾掉而將紗布或OK繃黏住傷口，簡主任建議可用生理食鹽水潤濕即可輕易除去。或者也可以準備會吸附組織液的人工 皮備用，以代替紗布覆蓋傷口；雖然人工皮價格較貴，但不會乾掉黏住傷口，可輕易去除、且可防水，達到保護、遮蔽傷口的目的。

選擇無菌藥品及器材

在選擇這些備用藥品及器材時，要注意是否滅菌等問題。簡主任表示，例如棉花棒，應該準備滅菌後的密封棉棒，而不是大賣場那種一大包50支的棉花棒。

此外，小藥杯可用來量測藥水或生理食鹽水；膠帶可視家中成員的需求，選擇抗過敏專用、嬰兒專用或美容膠布等；剪紗布或膠帶的小剪刀在使用前，最好先用酒精棉花擦拭消毒。

而沖洗用的生理食鹽水，因為一打開使用後，就會增加細菌污染的風險，剩下的部分不能再留待下次使用，因此最好購買小包裝的商品，當次使用後沒用完的部分應即丟棄，等需要的時候再購買，不要一次買太多。

醫藥箱必備  蚊蟲咬傷藥

治療或預防蚊蟲咬傷的藥品，也是家庭醫藥箱必備的藥物。最常見的，包括綠油精、樟腦油、白花油等，不過這些藥品的成分大同小異，民眾可任選自己喜歡的，以備不時之需。

另外，還可視家中成員的需求及特殊考量，選購平時備用的醫藥用品。例如嬰幼兒預防汗斑的痱子膏、預防尿布疹的二氧化鋅軟膏、通便的甘油球，治療濕疹、汗斑、香港腳等皮膚藥膏或噴劑，跌打損傷藥膏或貼布、消炎止痛藥膏或貼布等，都是平時比較常用到的醫藥用品。

口服藥物  用途多

除 了外用藥物之外，簡單的口服藥物，也是家庭醫藥箱不可少的項目。一般家中常見的常備口服藥物，包括綜合感冒藥、止痛藥、口服退燒藥，及胃腸道用藥如制酸劑 （即一般所說的胃藥）、消脹劑、腹瀉時用的止瀉劑、或便秘時用的緩瀉劑等，每一種藥物都有多種的選擇，可視自己的需求購買少量備用。

另外，如果家中有過敏體質者，可準備少量抗組織胺等藥物；可依家中成員的需求，再準備其他特殊備用藥品。

藥物保存的方式

家庭醫藥箱準備好了，但該如何存放才能保持最佳藥效與品質？

除了每隔一段時間，例如半年或一年的固定時間，要檢查各種藥物、醫療器材的使用期限，適時更新補充、或增加需要的藥物項目，以免要用時，才發現藥物過期、或正好少了需要的藥品。

購買藥品時也應注意包裝上的保存期限，並詢問開封後可保存多久，未開封藥品應於保存期限內使用，開封後則應標註開封日期，並儘速用完，若超過開封後的保存期限或原包裝的保存期限，則應立即丟棄不要使用。

家庭常備藥最好放在陽光曬不到的地方，以免加速藥品氧化，而降低了藥效；也不要放在浴室內，以免被熱氣及濕氣影響，還沒到使用期限已不堪使用了。

許多人會把內服藥、眼藥水等藥品放在冰箱中保存，簡主任表示，除非藥品另有標示，否則不宜將藥品冷藏或冷凍，以免藥物受潮，通常藥品只要避免陽光直射，存放在室溫下就可以了。如果是必須保存在冰箱中的藥品，則應注意與食物分開存放，以免互相汙染。

用藥安全要注意

簡主任提醒，家中若有幼兒，要注意醫藥箱擺放的位置，避免幼兒誤食中毒；口服藥物與外用藥品務必分開放置，以免誤用。

每 一種藥品的使用方法、注意事項等不盡相同，因此不同的藥品不要全部拆開放置在同一容器內，以免混淆；藥品的標籤、外包裝及說明書應和藥品一同保存，切勿隨 手丟棄，以備不時之需；每次使用過後，應隨手將藥品放回原包裝袋內，下次使用時才不會分不清楚或誤用。使用前應先檢視有沒有變色、異味或異常沈澱等問題， 若有變質的疑慮即應丟棄，切勿再使用。

此外，外用藥與內服藥需分開放置，以免外觀過於相近而被誤食或誤用，例如咳嗽藥水與優碘藥水等，使用前應再確認一次；家庭常備藥應放在幼兒拿不到的地方，以免造成誤食。

有病還是要看醫生

不 論何種不適，若使用家中藥物仍無法改善，則應前往醫療院所就醫治療。例如使用感冒藥後症狀未獲改善，或高燒不退；造成傷口的器具有生鏽情形或傷口過大需要 縫合等，都應至醫療院所就醫診治。而各種口服藥物如制酸劑、緩瀉劑等，都不適合長期使用，制酸劑長期使用，可能造成電解質不平衡，影響腎臟或心臟功能；而 其長期中和胃酸的結果會導致胃酸失去原有的消毒殺菌功能，等於失去防衛線，增加了細菌入侵人體的機會。長期使用緩瀉劑，一直拉的結果，則會使腸胃機轉受影 響，造成營養流失及吸收不良；長期下來，腸道形成依賴，若不使用緩瀉劑就無法蠕動作用了。